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Aumento della mortalità nei bambini con malattia infiammatoria intestinale

I bambini che sviluppano malattie infiammatorie dell’intestino (colite ulcerosa o morbo di Crohn) hanno un maggiore rischio di morte, sia nell’infanzia che in età avanzata, secondo uno studio del Karolinska Institutet in Svezia pubblicato nella rivista Gastroenterology . È quindi importante che i pazienti che vengono diagnosticati da bambini siano attentamente monitorati, sostengono i ricercatori di questo studio.

Neonato dorme , bambini malattie infiammatorie intestinali

I ricercatori hanno identificato i pazienti con malattia infiammatoria intestinale (IBD) come la colite ulcerosa e il morbo di Crohn tra gli anni 1964 e 2014 attraverso il registro dei pazienti svedesi. Utilizzando questi dati, hanno confrontato i tassi di mortalità in circa 9.400 bambini che hanno sviluppato IBD con quelli di altri bambini.

I loro risultati mostrano che i bambini che hanno sviluppato IBD prima dei 18 anni hanno un tasso di mortalità da tre a cinque volte superiore rispetto a quelli senza IBD, sia durante l’infanzia che nell’età adulta. Ciò si traduce in una riduzione dell’aspettativa di vita di 2,2 anni nelle persone monitorate fino a 65 anni.

“Va ricordato che stiamo parlando di piccole differenze nel numero di morti”, spiega l’autore principale Ola Olén, consulente e ricercatrice presso il Dipartimento di Medicina del Karolinska Institutet di Solna. “La maggior parte dei giovani con IBD non muore prima dei loro coetanei, ma alcuni individui con un caso grave di IBD e gravi complicazioni come il cancro aumentano notevolmente il rischio relativo”.

La causa più comune di morte è stata il cancro, mentre gli incidenti mortali dovuti alla malattia infiammatoria intestinale hanno rappresentato il maggiore aumento relativo della mortalità.

“Gli individui che vengono diagnosticati durante l’infanzia devono essere monitorati attentamente”, afferma il Dr Olén. “Coloro che potrebbero beneficiare in particolare di essere strettamente monitorati per evitare il cancro intestinale fatale sono i bambini con colite ulcerosa, che hanno anche la colangite sclerosante primitiva con malattia epatica cronica”.

L’IBD negli adulti è stata precedentemente associata ad un’aspettativa di vita ridotta. Si ritiene spesso che l’IBD abbia un decorso più aggressivo nei bambini rispetto agli adulti ed è stato associato a diversi tipi di cancro. Tuttavia, non è chiaro come l’aspettativa di vita sia influenzata dall’IBD ad esordio infantile e se il tasso di mortalità sia cambiato dall’introduzione di farmaci moderni.

“La terapia IBD è notevolmente migliorata dagli anni ’60”, afferma Dr Olén. “Per prima cosa, spesso usiamo nuovi tipi di farmaci immunomodulanti, ma non siamo riusciti a vedere che i tassi di mortalità sono diminuiti dalla loro introduzione”.

 

Sorgente:  Karolinska Institutet 

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